Мультифокальные контактные линзы
Предназначены для коррекции пресбиопии - возрастной дальнозоркости.
Пресбиопия
аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии. Точный механизм, вызывающий заболевание, неизвестен; по данным исследований, наиболее вероятной причиной называют потерю эластичности хрусталиком, хотя также к причинам относят изменение кривизны хрусталика и ослабление цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку зрения. Согласно официальной точке зрения, данная болезнь возникает у людей в возрасте старше 45 лет.
Первые признаки пресбиопии — это зрительное напряжение, проблемы со зрением в тусклом свете, проблемы с фокусировкой на небольших предметах и/или мелком шрифте — обычно первые симптомы замечают в возрасте от 40 до 50 лет. Первыми симптомами, замечаемыми людьми, является затруднённость прочтения мелкого шрифта, особенно в условиях слабой освещённости, астенопия при долгом чтении, размытие вблизи и мгновенная затуманенность зрения при переводе взгляда между близко и далеко расположенными предметами. При крайней форме пресбиопии многие жалуются, что их руки стали «слишком короткими», чтобы держать книгу на удобном расстоянии. Симптомы пресбиопии, как и другие дефекты зрения, становятся менее выраженными при ярком солнечном свете благодаря тому, что используется радужная оболочка меньшего диаметра. Здесь человеческий глаз ведет себя так же как и любой другой оптический прибор: в случае увеличения числа диафрагмы увеличивает глубину резкости за счёт снижения степени размытия объектов вне фокуса (сравнение влияния диафрагмы на глубину резко отображаемого пространства в фотографии).
Развивается вследствие утраты хрусталиком эластичности. Этот процесс начинается еще в школьном возрасте, но человек обычно замечает ослабление зрения вблизи в возрасте после 40 лет. Возрастная дальнозоркость развивается постепенно, и к 65-70 годам глаз может полностью утратить способность аккомодировать. При этом для работы на близком расстоянии и чтения требуются очки. При пресбиопии иногда приходится использовать двое разных очков: одни для коррекции вдаль, и одни для коррекции вблизь, или очки с мультифокальными линзами.
Пресбиопия может быть скорректирована и с помощью контактных линз – они называются бифокальными или прогрессивными мультифокальными.
Бифокальные контактные линзы
имеют в оптической зоне два сегмента, один предназначен для коррекции зрения вдаль, второй – вблизь. Оба сегмента находятся в области зрачка, поэтому на сетчатку проецируются два изображения с разной резкостью. Когда глаз настроен «вдаль», то человек резко видит объекты, расположенные практически в бесконечности, одновременно на сетчатке проецируется нерезкое изображение близко расположенных предметов. При перенастройке глаза на работу вблизь на сетчатке проецируется резкое изображение близких предметов и нерезкое – удаленных. При помощи Бифокальных контактных линз можно хорошо видеть как вблизи, так и вдаль, не пользуясь очками. Эти линзы корректируют одновременно как возрастную дальнозоркость, так и близорукость. Три прогрессивные фокусирующие зоны придают линзам специальный дизайн. Центральная зона позволяет читать и отчетливо видеть вблизи. За то, чтобы на средних расстояниях видеть предметы и изменять фокус между дальними и ближними объектами отвечает переходная зона, а для того, чтобы отчетливо видеть предметы на дальних расстояниях, существует периферическая зона.
Мультифокальные контактные линзы
Иногда Бифокальные контактные линзы называют Мультифокальными. Поскольку при некоторых видах деятельности требуется не только хорошее зрение на дальнем расстоянии и вблизи, но и в промежуточной зоне, были разработаны мультифокальные (прогрессивные) контактные линзы. У таких контактных линз либо нет четкой линии раздела между зонами для коррекции зрения вдаль и вблизь – переход от одной зоны к другой происходит постепенно, либо же используется метод «усовершенствованного моновидения».
Мягкие мультифокальные контактные линзы выпускают компании «CIBA Vision» (контактные линзы Air Optix Aqua Multifocal), «Bausсh & Lomb» (контактные линзы Pure Vision Multifocal), «Ocular Sciences» (контактные линзы Rythmic UV), «Cooper Vision» (контактные линзы Proclear Multifocal), « «Sauflon» (контактные линзы Multivue) и другие. Хотя этих линз нет в нашем прайсе, вы можете сделать специальный заказ на них по телефону.
Во всех этих контактных линзах используются разные дизайны и материалы. Однако есть общие черты, по которым их можно классифицировать, в частности – по предназначению центральной оптической зоны. Здесь возможна классификация по тому, предназначена ли она для коррекции зрения вдаль или же вблизь. Например, у контактных линз «FOCUS Progressives» («CIBA Vision») центральная зона предназначена для коррекции зрения вблизь.
Также возможна классификация по типу дизайна. Существуют контактные линзы асферического дизайна, в которых происходит плавный переход от центральной зоны к периферической, и контактные линзы с концентрическим (concentric), или кольцевым (annular), дизайном, когда контактная линза разделена на фиксированные оптические зоны, каждая из которых отвечает за коррекцию зрения на определенном расстоянии. В большинстве своем мультифокальные контактные линзы, у которых центральная зона предназначена для коррекции зрения вблизь, имеют асферический дизайн. Например, у контактных линз «SofLens Multi-Focal» («Bausch & Lomb») с асферическим дизайном передней поверхности центральная зона обеспечивает зрение вблизь, периферическая – вдаль. Между ними находится зона, отвечающая за коррекцию зрения на промежуточных расстояниях. Контактные линзы же, у которых она отвечает за коррекцию зрения вдаль, имеют кольцевой (концентрический) дизайн. При этом у них обычно существует несколько оптических зон.
У контактных линз с несколькими оптическими зонами есть общие черты: у них всех есть центральная оптическая зона для коррекции зрения вдаль и периферическая кольцевая зона – также для коррекции зрения вдаль. Последняя корригирует зрение вдаль, когда зрачок расширяется при уменьшении освещения, например в темное время суток. В остальном же они различаются тем, какие зоны находятся между этими двумя. Например, у контактной линзы «ACUVUE Bifocal» там размещено несколько дополнительных зон для коррекции вдаль и вблизь.
Не забыли современные производители мультифокальных контактных линз и принцип монокулярной коррекции пресбиопии. Так, компания «Cooper Vision» представила в 2009 году контактные линзы «ProClear Multifocal», которые сочетают в себе дизайн с несколькими оптическими зонами и концепцию monovision. Для коррекции пресбиопии используются два типа контактных линз, обозначаемых N и D. Контактная линза D имеет центральную зону диаметром 2,3 мм, предназначенную для коррекции зрения вдаль, которая переходит в среднюю зону и далее – в периферическую зону, предназначенную для коррекции вблизь. Контактная линза D надевается на доминантный глаз. У контактной линзы N центральная зона предназначена для коррекции зрения вблизь (диаметр 1,7 мм), далее она переходит в промежуточную, а затем в периферическую зону, которая корригирует зрение вдаль. Такая контактная линза надевается на недоминантный глаз. У обеих контактных линз передняя поверхность является сочетанием асферического и сферического дизайнов. По замыслу компании, при правильном подборе этих контактных линз у пресбиопов возможно достижение бинокулярного оптимального зрения на всех дистанциях – вблизи, в промежуточной зоне и вдаль.
Подбор мультифокальных контактных линз
Конечно, должен производиться только профессиональным опытным врачом-контактологом. К сожалению, следует отметить, что мультифокальные контактные линзы обеспечивают оптимальную коррекцию зрения не всем. Например, в США, где по статистике отмечается самое большое число пользователей контактных линз, лишь приблизительно 2% из них носят мультифокальные контактные линзы – и это несмотря на широкий выбор таких контактных линз. Не все пациенты могут адаптироваться к таким контактным линзам и переходят либо на монокулярную коррекцию, либо на однофокальные контактные линзы.
Мы советуем Вам делать заказ на мультифокальные контактные линзы только в том случае, если вам уже подобрал эти линзы врач-контактолог, вы их уже носили и они вас устраивают.